Osteohondroza

24 April 2025

Osteohondroza je degenerativno uničujoča lezija hrbtenice, ki vključuje poraz teles vretenc, zgibnega aparata, ligamentnega aparata in medvretenčnih diskov. Ta bolezen je dovolj pogosta v vseh državah - od 45 do 85% populacije trpi zaradi te bolezni. Začetek osteohondroze se pojavlja pri bolnikih, starejših od 30 do 35 let, vendar so znani primeri prejšnjega pojava bolezni. Moški in ženske zbolijo s približno enako pogostostjo.

Vzroki

Ni enotnega vzroka za razvoj osteohondroze. Obstaja veliko število predisponirajočih vzročnih dejavnikov. Glavni so naslednji:

Poškodbe hrbtenice (zlomi, modrice, dislokacije);
Dedna nagnjenost;
Bolezni stopala, ki povzročajo preobremenitev hrbtenice - to vključuje ravne noge, različne deformacije stopala, valgusovo deformacijo stopala;
Dolgo časa nosite tesne in neprijetne čevlje (povzroči tudi preobremenitev hrbtenice);
Prekomerna teža in debelost;
Spremembe, povezane s starostjo;
Sedeči življenjski slog;
Športniki, ki nenadoma opuščajo svoje trening in pouk;
Presnovne motnje;
Hrbtenična ukrivljenost (kifoza, lordoza, skolioza);
Profesionalne lastnosti - dvigovanje uteži, pogosti zavoji in kreteni telesa, delujejo v neprijetnem telesnem položaju;
Pogosta in dolgotrajna hipotermija;
Stres;
Specifično podnebje, tako na mestu bivanja kot na delovnem mestu - nizke temperature zraka in visoka vlažnost.

Ko je izpostavljen enemu ali več vzročne dejavnike, se začne razvoj bolezni. Običajno ga je razdeliti na štiri glavne stopnje:

Prva faza . Zmanjšanje količine vlage v jedru medvretenčnega diska postane bolj ravno, razdalja med vretenci se zmanjša. Hrustanec je prekrit z manjšimi razpokami.
Druga faza . Zaradi zmanjšanja razdalje med vretenci se pojavijo mišice in ligamentni aparat vretenc. To vodi v patološko mobilnost teles vretenc, do njihovih premikov.
Tretja faza . Zaradi progresivnih procesov v hrbtenici se stisne (izboklina) medvretenčnih diskov zgodi subluksacija vretenc.
Četrta stopnja . Med vretenci se pojavijo kostni trni (osteofiti), ki so usmerjeni v odpravo mobilnosti vretenc, preprečevanje dislokacij. Sčasoma jih je toliko, da prizadeti vretenci popolnoma izgubijo mobilnost. V tem primeru je v bližini vretenc travme krvnih žil in živcev, ki zapuščajo hrbtenico.

Na prvi in zadnji fazi bolezni kliničnih manifestacij (bolečine) pacient nima.

Klasifikacija

Obstaja veliko klasifikacij osteohondroze. Vsak zdravnik izbere najbolj sprejemljivo zase. Najpogosteje se uporabljajo naslednje klasifikacije:

Razvrstitev na poraz hrbtenice:

Osteohondroza materničnega vratu;
Torakalna osteohondroza;
Ledvena osteohondroza;
Kronanje osteohondroze;
Obsežna (pogosta) osteohondroza - prizadene 2 ali več hrbtenice.

Klasifikacija po stopnji spremembe medvretenčnega diska (radiološke faze):

0 stopnja - ni spremembe diska;
1. stopnja - manjše spremembe, vključno z največjimi notranjimi solzami;
2 fazi - hude spremembe na disku, hkrati pa ohranjajo zunanjo površino;
Stopnja 3-Celoten disk je popolnoma prizadet (razpoke z razpršenim na zunanjo površino, stisnejo disk pod trupla vretenc itd. ).

Razvrstitev po kliničnih manifestacijah in stopnjah okvarjenega delovanja hrbtenice:

1. stopnja - delovanje hrbtenice se ne spremeni, bolnik ob leziji čuti rahlo bolečino;
2 fazi - delovanje hrbtenice je moteno (pojavijo se subluksusi vretenčnih teles, izboklina na disku, stiskanje živcev), bolečina na mestu uničenja se intenzivira;
3. faza - hrbtenica je deformirana, pojavijo se kile medvretenčnih diskov, kar je velika bolečina;
4. faza - Bolnika je težko premikati, mobilnost hrbtenice se zmanjša, bolečina med najmanjšem gibanju. Bolniku dobi invalidnost.

Simptomi osteohondroze

Simptomi osteohondroze so odvisni od območja poškodbe hrbtenice in od stopnje motenj, ki se pojavljajo v njej.

Za razširjeno klinično sliko osteohondroze vratne hrbtenice so značilni naslednji znaki:

Kršitev ostrine vida;
Omotica;
Tinitus;
Utripajoče "muhe" pred očmi in videz barvnih pik;
Izguba sluha;
Glavobol v Nape, časovno in parietalno območje, ki se intenzivira pri premikanju vratne hrbtenice;
Izguba zavesti;
Smrad;
Hripav glasu ali njegovega oslabitve;
Otrplost in izguba občutljivosti na koži obraza, vratu in rok;
Uničenje zob;
Odbor krvnega tlaka.

Za osteohondrozo torakalne hrbtenice so značilni naslednji simptomi:

Bolečina v srcu, ki traja dolgo, boleče ali stisnjene, pogosto ostre, šivanje, ostre, bolniki lahko pokažejo specifično točko bolečine;
Otrplost kože v prsih, trebuhu in hrbtu;
Bolečina v hrbtenici, zlasti med ramenskimi rezili, močno izražena;
Bolečine pri dvigovanju rok;
Bolečina z ostrim in globokim vdihom in se kasneje pridružite pri izdihu;
Bolečine, nelagodje in težave med nagibov telesa v katero koli smer.

Naslednji simptomi so značilni za osteohondrozo ledvene in sakralne hrbtenice:

Bolečina na območju ledvene in sakralne hrbtenice (ledvenja), ki se lahko popusti v eni ali obeh nogah in se intenzivira s kakršnim koli gibanjem hrbtenice na prizadetem območju;
Noge zamrznejo pri udobni temperaturi za druge dele telesa;
Skoraj konstantna napetost v mišicah zadaj, zlasti ledvenega območja;
Občutek otrplosti, plazenje goosebumps in mravljinčenje na koži nog in zadnjice;
Krčne žile na nogah;
Kršitev potenciala pri moških;
Povečano znojenje;
Bledica kože na nogah;
Nepravilna menstruacija pri ženskah.

Z dolgotrajno in zanemarjeno osteohondrozo, ko se prizadeti vretenci medsebojno zlijejo, bolnik skrbi le zaradi nemožnosti gibov v določeni hrbtenici, bolečine praviloma zmanjšujejo ali v celoti puščajo.

Diagnostika

Najprej zdravnik opravi raziskavo in pregled pacienta, pri čemer vzpostavi predhodno diagnozo. Za potrditev so dodeljene dodatne metode izpita. Z osteohondrozo so le ključne, ker laboratorij (testi) ne bodo pokazali nobenih potrditev sprememb.

Glavne diagnostične metode vključujejo naslednje:

X -Ray Izpit. Omogoča vam, da določite stopnjo poškodbe vretenc, njihovo lokacijo, kostne tvorbe. Z indirektnimi metodami lahko določite stanje kostnih kanalov in medvretenčnih diskov;
Računalniška tomografija (CT). Omogoča določitev stanja medvretenčnih diskov, njihovo strukturo in obliko, deformacijo vretenc in stiskanje živčnih končičev in korenin;
Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Omogoča vam določitev manjših kršitev v hrbtenici in je predpisana v primerih, ko kontroverzna vprašanja ostajajo delovna mesta CT;
Ultrazvočni postopek. Omogoča vam prepoznavanje stopnje pretoka krvi v žilah, ki hranijo hrbtenjačo in druge organe;
Mielografija. Metoda radiografije hrbtenice z uporabo kontrastne snovi. Omogoča identifikacijo medvretenčne kile.

Zdravljenje osteohondroze

Konzervativno zdravljenje

Pri zdravljenju osteohondroze se uporabljajo predvsem konzervativne metode zdravljenja. V tem primeru mora biti pristop do vsakega pacienta individualen in zapleten. Konzervativne metode zdravljenja lahko razdelimo v 4 glavne skupine:

Zdravljenje z zdravili;
Fizioterapija;
Zdraviliško zdravljenje;
Prehrana (osnove pravilne prehrane).

Zdravljenje z zdravili osteohondroze

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju osteohondroze, je treba uporabiti v obdobjih poslabšanj. Prispevajo k zmanjšanju simptomov in vplivajo tudi na nekatere vzročne dejavnike pri razvoju bolezni. Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju osteohondroze:

NSAID. Nesteroidna protivnetna zdravila imajo anestetike, protivnetne učinke, poleg tega pa zmanjšujejo povišano temperaturo prizadetih tkiv hrbtenice in njegovih struktur. Z izrazitimi simptomi so v obliki injekcij predpisani prvi dnevi poslabšanja bolezni. Pogostost uporabe je 1-2 krat na dan. Po tem preklopijo na tablete oblik zdravil s hitrostjo zdravljenja 10-30 dni, če je potrebno. Pogostost sprejema je od 1 do 4 -krat na dan. Skupaj s tabletami in injekcijami so prikazane mazila ali kreme, ki se nanesejo na kožo na območju hrbtenice 1-3 krat na dan.
Musorelaksanti. Priprave te skupine se odlično spopadajo s povečanim mišičnim tonusom, sproščajo prečno zlomljena mišična vlakna in olajšajo bolnikovo stanje. V povprečju je potek zdravljenja približno 1 mesec. S hudimi simptomi se začne zdravljenje z injiciranimi oblikami zdravil. Odmerek se mora začeti z minimalnim, postopoma narašča, dokler ne dosežemo terapevtskega učinka, po katerem se tudi postopoma zmanjšuje na dokončno odpoved.

Kot dodatna zdravila se uporablja več skupin:

Vitamini. Pospešite procese obnove tkiva, normalizirajo živčno prevodnost, pospešijo metabolizem itd. Skoraj vedno so ta zdravila za osteohondrozo predpisana v obliki injekcij, tečajev 10 dni. To so vitamini B1, B2, B6, E.
Krvne priprave. Ta zdravila normalizirajo pretok krvi v žilah in arterijah, obnavljajo mišični tonus krvnih žil in obnavljajo presnovo. Najpogosteje se uporabljajo tablične oblike sproščanja. Trajanje zdravljenja s temi povzročitelji je od 1 do 3 mesece. Tudi v skrajnih primerih je vbrizgavanje zdravila možno prvih 5-10 dni, z naslednjim prehodom na tablete.
Glukokortikosteroidi. Imajo protivnetne, dekongestacijske učinke, izboljšujejo delo nesteroidnih protivnetnih in mišičnih relaksanov. Glede na resnost bolnikovega stanja so predpisani v obliki injekcij intramuskularno ali intra hitra ali v obliki tablet za oralno dajanje. Potek zdravljenja je izbran posamično, od nekaj dni do nekaj tednov. Ukinitev zdravila bi morala potekati s postopnim zmanjšanjem odmerka.
Biogeni stimulansi. Pospešejte presnovo, spodbudite obnovitev tkiva, zmanjšati vnetje in otekanje tkiv ter še veliko več. Najpogosteje se uporablja v obliki injiciranja in nekoliko manj pogost v obliki tablet ali drugih oblik za oralno dajanje. Potek zdravljenja se lahko giblje od 1 tedna do 2-3 meseca, odvisno od resnosti bolezni.

Fizioterapevtsko zdravljenje osteohondroze

Fizioterapevtski ukrepi v kombinaciji z zdravili omogočajo pospešitev procesov okrevanja in tudi podaljšate obdobje remisije, kadar se uporablja zunaj poslabšanja. Obstaja veliko fizioterapevtskih metod in večina jih je dobro prakticirana pri zdravljenju osteohondroze:

Elektroforeza. Glede na zdravilo, ki se uporablja v tem postopku, dobimo analgetični učinek. Presnova se je izboljšala in normalizacija pretoka krvi v prizadetih tkivih.
Akupunkturo (akupunkturo). S pomočjo posebnih najboljših igel in njihovih učinkov na aktivne točke, ki se nahajajo na koži pacienta, dosežemo analgetični učinek, stimulirajo okrevanje in presnovni procesi, vnetja pa se zmanjša.
Magnetoterapija. Zmanjšuje bolečino, otekanje in vnetje tkiv, pospešuje živčno prevodnost, normalizira presnovne procese
Ročna terapija. Mobilnost je obnovljena v sklepih hrbtenice, bolečinski sindrom se zmanjša.
Masaža. Normalizira mišični tonus, odpravlja bolečine v hrbtu, obnovi živčno prevodnost.
Vadbena terapija. Obnavljanje mobilnosti hrbtenice, zmanjšanje bolečine, obnavljanje običajnega življenjskega sloga, krepitev mišičnega okvirja hrbta, sprostitev zadnjih mišic, pospešitev presnove.
Oprijem hrbtenice. Mobilnost hrbtenice je obnovljena, preprečuje napredovanje bolezni in razvoj zapletov ter anestetizira.
Laserska terapija. Izboljša oskrbo s krvjo, spodbuja regeneracijo tkiva, zmanjšuje bolečino in vnetje, zmanjša otekanje hrbtenice.
Termoterapija. Anestetični učinek, normalizacija krvnega pretoka in limfe skozi krvne žile, zmanjšanje vnetja v tkivih, pospešitev obnove hrustanca.
Mudreing (terapija s peloidom). Zmanjšuje bolečino v hrbtenici, zmanjša mišični krč, rahlo zmanjša procese vnetja, izboljša oskrbo s krvjo in presnovo.

En bolnik je lahko predpisan za 1 fizioterapevtski dogodek in njihov kompleks. Odvisno je od resnosti procesa osteohondroze in od spremljajočih patologij. V povprečju traja trajanja zdravljenja 10-15 dni. Priporočljivo je, da med letom ponovite 3-4 krat. Tako je mogoče večkrat zmanjšati pogostost poslabšanj in hitrost napredovanja osteohondroze.