Kljub razširjenosti mnenj osteohondroza hrbtenice ni del procesa staranja. Elastični diski med vretenci so kot amortizerji odgovorni za upogibanje in podaljšanje hrbta. Sčasoma se obrabijo in ne zagotavljajo več celotnega obsega gibanja. S starostjo lahko vsakodnevni stres na hrbtenici in nenamerne poškodbe, vključno z manjšimi, poškodujejo diske na hrbtu in povzročijo osteohondrozo ledvene hrbtenice.
Koga prizadene ta bolezen križa?
V večini primerov se prvi simptomi osteohondroze ledvene hrbtenice pojavijo v starosti 11-12 let. Bolezen se živo pokaže do šestnajstega leta starosti, vendar se najtežji potek in pogosti zapleti pojavijo med 15. in 20. letom starosti.
Otroci, mlajši od 15 let, imajo redko hude oblike osteohondroze, kar je nekako povezano z odličnim stanjem njihovega mišično-skeletnega sistema na splošno in zlasti hrbtenice. Poleg tega se za razvoj bolezni porabi čas, v povprečju pa pet let.
Na srečo je pri otrocih te bolezni veliko lažje zdraviti kot pri odraslih.
Simptomi
Refleksni sindromi
- Cervikalgija- različno manifestirana bolečina v vratu (vlečenje, mravljinčenje, streljanje), občutek "plazenja" v vratnih mišicah ter zmanjšana gibljivost in prožnost vratu.
- Lumbagoje ostra, ostra bolečina v ledvenem delu, ki jo lahko spremlja otrplost ali oteklina. Namesto besede "lumbago" se lahko uporabijo besede "lumbodynia" ali "lumboischialgia".
- Torakalgija- bolečine drugačne narave v prsih, ramenih in rebrih, ki so nenehno prisotne ali se pojavijo med gibi telesa.
Kompresijski sindromi
Pojav sindroma bolečine pri osteohondrozi ledvene hrbtenice je posledica:
- Stiskanje koreninskih struktur (radikulopatija).
- Kompresija hrbtenjače (mielopatija).
- Poškodba hrbtenjače zaradi motene oskrbe s krvjo.
- Zoženje (stenoza) arterij in ven (kompresijsko-vaskularna mieloihemija).
Metode za odkrivanje bolezni
Diferencialna diagnostika
Vsake motnje ni mogoče diagnosticirati s preprostim laboratorijskim testom. Številna stanja povzročajo podobne simptome. Na primer, številne okužbe povzročajo zvišano telesno temperaturo, glavobole in utrujenost.
Mnogo duševnih motenj povzročajo:
- žalost;
- skrb;
- težave s spanjem.
Diferencialna diagnoza ugotavlja možne motnje, ki povzročajo simptome. Običajno ta diagnoza temelji na več testih. Ti testi lahko izključijo pogoje in / ali ugotovijo, ali potrebujete dodatno testiranje.
Diferencialna diagnoza se uporablja za diagnosticiranje težav s telesnim ali duševnim zdravjem, ki povzročajo podobne simptome.
Diferencialna diagnoza se pogosto uporablja tudi na področju psihiatrije / psihologije, kjer lahko bolniku, ki ima simptome več bolezni, postavimo dve različni diagnozi. Na primer, bolnik z diagnozo bipolarne motnje ima lahko tudi diferencialno diagnozo mejna osebnostna motnja glede na podobnost simptomov obeh stanj.
Kdo je pogosteje diagnosticiran?
Če je bila bolezen prej diagnosticirana pri bolnih po 45 letih, danes približno 27% mladostnikov trpi za takšno ali drugačno osteohondrozo.
Tako veliko širjenje bolezni je razumljivo - otroci so začeli veliko časa preživeti v sedečem položaju, tudi zaradi računalnika in interneta. Je slabo? Čas bo pokazal, a dejstvo ostaja - plačilo za sedeči način življenja je visoko in osteohondroza še zdaleč ni najhujša bolezen, ki se lahko pojavi pri takšnem življenjskem slogu, vendar je najpogostejša (po debelosti).
Kako opredeliti bolezen in njeno stopnjo?
Najprej
V normalnem stanju se medvretenčne ploščice nenehno obnavljajo, vendar se zgodi, da se proces upočasni in pride do bolezni, kot je osteohondroza 1. stopnje.
Za to je veliko razlogov:
- debeli;
- presnovne motnje;
- oslabljen in tako naprej.
Žal na nestabilnost bolečine pri določeni stopnji bolezni vpliva dejstvo, da mnogi zanemarjajo diagnozo in zdravljenje ter poskušajo bolečino pozdraviti sami. Če želite to narediti, uporabite mazila in različne tinkture. A to je največja napaka.
Osteohondrozo ledvene hrbtenice prve stopnje je mogoče povsem enostavno pozdraviti, če se obrnete na dobrega strokovnjaka in izvedete številne preproste ukrepe.
1. stopnja osteohondroze je stiskanje medvretenčnega hrustanca v ledvenem delu. Glavni simptom na tej stopnji je rahla bolečina pri obračanju ali upogibanju. Včasih so simptomi zaradi nenadnih gibov ali pomembnih naporov bolj akutni in kratkotrajni.
Drugi
Izrazit simptom bolezni je bolečina v ledvenem delu, ki se poveča z vsakim gibanjem. Bolečina lahko seva višje po hrbtenici.
Pri osteohondrozi lahko bolečina seva v spodnje okončine.
Za drugo stopnjo osteohondroze je značilna tako močna bolečina, ki se kaže tudi med kašljanjem.
Dodatni simptomi so povezani s stisnjenimi živčnimi končiči:
- Občutljivost spodnjih okončin se spremeni. Glavni znaki so: bolečina, otrplost nog, visoka ali prenizka stopnja občutljivosti kože spodnjih okončin.
- Omejena mobilnost. Oseba, ki trpi za osteohondrozo (2. stopnja), opazi, da se z napredovanjem bolezni zelo težko premika.
- Povečana utrujenost in stalna zaspanost. Bolnik ima kronično utrujenost, ki jo spremlja razdražljivost. Ta simptom je razložen s sindromom bolečine, ki človeka nenehno moti.
- Težavno uriniranje in bolečine v predelu ledvic.
Tretji
Ko bolnik doseže stopnjo 3, se je njegova drža močno spremenila. V naprednejših primerih pride do deformacije kosti. V tej fazi osteohondroze ledvene hrbtenice je očitno tudi poslabšanje splošnega fizičnega in / ali duševnega stanja pacienta ter globoka izguba energije.
Za tretjo fazo je značilen pojav zožitve medvretenčnega odprtina glede na prejšnje spremembe. Nastanejo kile medvretenčnih ploščic, poškodovane so žile vratu in mišic. Pacient ima omotico, bolečine v zatilju.
Četrto
Končna stopnja nastopi, ko se medvretenčna ploščica degenerira in prostor na disku uniči. V tej fazi tanjšanje diska doseže svoj maksimum ali, še huje, popolnoma izgine. Neravnovesje v postu je akutno, gibanje in prožnost pa sta izredno omejena.
Za 4. stopnjo osteohondroze ledvene hrbtenice so pogosto značilne hude bolečine in višja stopnja fizičnega in / ali duševnega poslabšanja. Obstaja tudi trajna izguba rasti in ravni energije. Faza 4 se običajno šteje za nepopravljivo.
Zdravniški posvet
Na katerega zdravnika naj se obrnem?
Ko neodvisne metode zdravljenja prenehajo prinašati analgetični učinek, si bolnik začne postavljati vprašanje: kateri zdravnik zdravi osteohondrozo? Prva oseba, na katero se lahko obrnete za zdravljenje osteohondrije ledvene hrbtenice, je vaš lokalni terapevt. Toda v tej situaciji igra vlogo dispečerja, saj ne bo mogel predpisati popolnega zdravljenja - to ni njegova specializacija.
Najverjetneje vas bo poslal k nevrologu. Ta strokovnjak bo opravil potrebne raziskave in pomagal sestaviti program zdravljenja. Terapevt vas lahko napoti tudi k vertebrologu. Ta zdravnik se neposredno ukvarja z boleznimi hrbtenice.
Lestvice in testi
Ocena kakovosti življenja
Tako splošna značilnost, kot je kakovost življenja, je še posebej pomembna za skupino bolnikov s komorbidnimi boleznimi, saj lahko vplivajo na učinkovitost zdravljenja. To je še posebej pomembno za primerjavo rezultatov več študij, ekonomsko analizo in za razumevanje problema kot celote.
Metode za ocenjevanje kakovosti življenja vključujejo:
- Vprašalnik o kakovosti življenja Oswestry.
- Vprašalnik Roland-Morris.
- Stratfordova lestvica.
- Lestvica bolečine v hrbtu v Quebecu - vprašalnik o tem, kako bolečine v hrbtu vplivajo na vaše vsakdanje življenje).
Lestvice bolečine
Bolečina je neprijeten občutek in čustvena izkušnja, povezana s poškodbami tkiva. Njegov namen je telesu omogočiti odziv in preprečiti nadaljnje poškodbe tkiva.
Metode za oceno sindroma bolečine vključujejo:
- Lestvica za oceno kronične bolečine Korf.
- Vprašalnik za bolečino McGill.
- Lestvica glagolske bolečine.
Ocena izida zdravljenja
- McNabova lestvica subjektivne ocene.
- Lestvica zadovoljstva bolnika.
- Prolo lestvica funkcionalnih in ekonomskih rezultatov.
- Lumbosakralna lestvica rezultatov.
- Nurikova lestvica.
Preizkus strojne opreme
rentgen
Rentgenski žarki zagotavljajo podrobne kostne strukture v hrbtenici in se uporabljajo za izključitev bolečin v hrbtu, ki so posledica:
- Spondilolisteza.
- Tumorji.
- Razpoke.
Kalcij v kosti preprečuje prodor rentgenskega žarka, podoba kosti pa se na filmu zazna kot senca. Rentgenski žarki omogočajo odlično vidljivost vseh podrobnosti, ker je kost v glavnem sestavljena iz kalcija. Vendar diski in živčne korenine ne vsebujejo kalcija, zato rentgenski žarki ne zajemajo slik teh struktur. Z rentgenskimi žarki zato ni mogoče diagnosticirati hernije ledvenega diska ali drugih vzrokov stisnjenega živca.
Nosečnic ne smejo posneti rentgenskih žarkov.
Zapleti in možne posledice
Zapleti in možne posledice osteohondroze ledvene hrbtenice vključujejo:
- Radikulopatija je bolezen, za katero je značilna bolezen živčnih korenin.
- Mišična oslabelost - pogosti simptomi so vročina, utrujenost, gripi podobni simptomi, parestezije, izguba teže in spremembe v zavesti.
- Nevrogeni mehur - težave z živci, ki nadzorujejo mehur in uriniranje
- Poškodba spodnjih motoričnih nevronov.
- Raynaudov pojav je stanje, pri katerem se pojavijo krči, zoženje kapilar prstov na rokah in nogah.
- Bolečine v vratu, hrbtu, nogi.
Zdravljenje
Zdravljenje se lahko razlikuje glede na resnost simptomov in na to, kako močno omejujejo vaše dnevne aktivnosti.
Tu je nekaj zdravljenj, ki vam jih lahko predpiše zdravnik glede na vašo bolečino:
- Nehirurško zdravljenje- vsi bolniki z osteohondrozo ne potrebujejo kirurškega posega. Pri blagih do zmernih bolečinah bolj konzervativno zdravljenje.
- Spondilodeza- kirurški poseg pri zdravljenju osteohondroze.
Preprečevanje
Preprečevanje osteohondroze ledvenega segmenta je odprava dejavnikov tveganja, ki vodijo do te bolezni. Odprava dejavnikov je glavni preventivni ukrep.
Telesna aktivnost se normalizira, okrepijo se mišice hrbta, prepreči največja obremenitev križa, prepreči se razvoj bolezni, ki vodijo v bolečine v križu, vse to je profilaksa za preprečevanje simptomov ledvene osteohondroze.
Zmerna vadba, spremembe življenjskega sloga in dobra prehrana lahko pomagajo preprečiti boleče in onemogočajoče simptome.
Če opazite simptome osteohondroze ledvene hrbtenice, se ne zategujte in se takoj posvetujte z zdravnikom. Pravočasno odkrito bolezen je lažje zdraviti in poteka brez posledic.