Vsaka bolečina je znak težav v telesu. Bolečina v hrbtu se pojavi kot simptom odraza bolezni notranjih sistemov in posameznih organov, predvsem z degenerativno-distrofičnimi spremembami mišično-skeletnega sistema. Bolečine v spodnjem delu hrbta so lahko razlog za posvetovanje z nevrologom, ortopedom, vertebrologom, gastroenterologom, urologom in ginekologom.
Bolečina bolečine - nesoglasje
Poleg poškodb, ki so posledica poškodb, lahko vzroki za bolečine v spodnjem delu hrbta vključujejo naslednje bolezni:
- hrbtenica;
- notranji organi medenice in prebavnega trakta;
- mišice.
Bolečine v spodnjem delu hrbta se močno razlikujejo po moči in trajanju, lahko so:
- oster in boleč;
- trajno ali občasno;
- lokaliziran na eni točki, na primer na desni ali levi, ali premikanje, ko je bolečina posledica projekcije patologije peritonealnih in medeničnih organov.
Kaj bi lahko bilo?
Za postavitev diagnoze je treba ugotoviti naravo, lokacijo in pogostost bolečine, izmeriti temperaturo (visoka temperatura kaže na prisotnost vnetja in/ali okužbe), analizirati spremljajoče simptome bolezni (bruhanje, sluznica jezika, driska, rdečina ali izpuščaj na koži) in se posvetovati z zdravnikom.
Opomba! Višja kot je temperatura, večja je verjetnost, da je vzrok bolečine nalezljiv, na primer herpes zoster, za katerega so značilne bolečine v spodnjem delu hrbta in značilni kožni izpuščaji.
Po pogovoru s pacientom in njegovem zunanjem pregledu za potrditev diagnoze lahko zdravnik po potrebi predpiše preiskave krvi in urina ter:
- računalniška tomografija;
- slikanje z magnetno resonanco;
- ultrazvočni pregled notranjih organov;
- Rentgensko slikanje.
1. Težave s hrbtenico
Težave s hrbtenico, za katere je značilna kronična bolečina v križu, spremlja omejena gibljivost od nekaj ur do nekaj tednov in brez zvišanja temperature. Najbolj znani sindromi ledvene bolečine so:
- radikulitis - poškodbe živčnih korenin hrbtenjače, pogosto vnetne narave. Trpijo predvsem vrvice, ki jih tvorijo korenine in se nahajajo med vretenci. Najpogosteje nima akutnega začetka. Lahko je sekundarni simptom druge bolezni, kot je osteohondroza ali hrbtenična tuberkuloza;
- lumbago (lumbago) - napad nenadne in akutne bolečine v trenutku dvigovanja težkega, z nerodnim gibanjem ali hipotermijo. Dolgo časa ga spremlja togost in stalna napetost v mišicah spodnjega dela hrbta. Lahko je posledica več bolezni, poleg osteohondroze, na primer premik medvretenčnih ploščic v ledvenem delu;
- išias (vnetje, stiskanje ishiadičnega živca). Paroksizmalna bolečina v spodnjem delu hrbta se pogosto premakne v križnico in zadnji del nog. Pri ženskah je lahko posledica kroničnega vnetja dodatkov.
Opomba! Ko so živčne korenine hrbtenjače poškodovane, se lahko bolečina iz spodnjega dela hrbta razširi na eno ali obe nogi, spremljajo pa jo občutki otrplosti in "mravljinčenja".
Najpogostejše bolezni, ki povzročajo bolečine v križu, so:
- Lumbalna osteohondroza, ki se kaže z rahljanjem hrustanca in kostnega tkiva sklepov z vpletenostjo živcev v patogenezo in bolečino zaradi stiskanja živčnih korenin, ki segajo iz hrbtenjače.
- Spondiloza - distrofična sprememba (postopno redčenje) ledvenih vretenc, ligamenti oslabijo in pride do rasti kosti, kar zoži hrbtenični kanal. Posledično kostni izrastki začnejo stiskati živčne korenine, kar povzroča bolečo bolečino, ki jo lahko spremljata občutek šibkosti in otrplosti nog. Lahko povzroči premik vretenc. Premik vretenc in medvretenčnih ploščic v ledvenem delu lahko povzroči patologijo vretenc, ki se nahajajo spodaj, in moti delovanje danke in mehurja.
- Ankilozirajoči spondilitis vpliva na medvretenčne sklepe, odgovorne za gibljivost hrbtenice, ali sinovialne sklepe. Kaže se kot bolečine v sklepih in hrbtenici, poškodbe oči, razrast vezivnega tkiva hrbteničnih sklepov, otrdelost in popolna izguba gibljivosti ledvenih sklepov.
- Protruzija (protruzija medvretenčnega hrustanca brez kršitve njegove celovitosti) in nato hernija medvretenčne ploščice (protruzija s kršitvijo celovitosti hrustanca, stiskanje živčnih korenin), kar vodi do izgube funkcije sklepa. Bolečine v spodnjem delu hrbta lahko sevajo v noge.
- Zožitev hrbteničnega kanala (stenoza) zaradi kroničnega vnetja lahko privede do stiskanja živcev in hrbtenjače, ki gredo skozenj. Bolezen spremljajo bolečine in krči v hrbtu, ki se pojavijo po dolgotrajni hoji, in sindrom spinalne klavdikacije. V sedečem ali ležečem položaju se bolečina umiri, ob ponovni telesni aktivnosti pa se spet okrepi.
- Skolioza (ukrivljenost hrbtenice). V zapletenih primerih z zaščitnim krčem hrbtnih mišic na ozadju hrbtenične osteohondroze s hernijo medvretenčne ploščice v ledvenem delu se lahko pojavi bolečina v ledvenem delu.
Dobro je vedeti! Pri zamiku vretenc je pomembno ugotoviti vzrok težave: zaradi poškodbe ali zaradi degenerativnih procesov. V drugem primeru lahko redno prilagajanje vretenc s pomočjo kiropraktika poslabša situacijo, kar vodi do končnega uničenja vretenčnih procesov in stisnjenih živcev.
Bolečine v križu so lahko posledica neinfekcijskega kroničnega vnetja sklepov, ki v patogenezi zajamejo vezi, mišice in hrbtenični hrustanec zaradi avtoimunskih procesov.
2. Okužbe, miozitis, tumorji
Spodnji del hrbta je najbolj masiven del hrbtenice, ki je izpostavljen največjim obremenitvam. Vnetne procese na tem področju spremljajo bolečine v kosteh, utrujenost, glavobol, omejena gibljivost in povišana telesna temperatura.
Vzrok so lahko nalezljive bolezni, ki prizadenejo vretenca in medvretenčne ploščice (tuberkuloza, epiduralni absces itd.);
Akutna spazmodična bolečina v spodnjem delu hrbta pri upogibanju se pojavi pri raztezanju ali vnetju (miozitisu) mišic in vezi, zaradi hipotermije, prekomernega fizičnega napora. Pojavijo se nenadoma in ostanejo v mirovanju; lahko se razširijo na križnico in zadnji del nog, kar oteži upogibanje in obračanje z ene strani na drugo.
Bolečina v križu je lahko tudi posledica tumorja na vretencih, hrbtenjači, živčnih vlaknih ali v retroperitonealnem prostoru.
3. Težave notranjih organov
Patologije notranjih organov se pogosto kažejo kot ledvena bolečina pasne narave, kar kaže na obsežno poškodbo živčnih vlaken.
Med glavnimi boleznimi notranjih organov, za katere je značilna bolečina v spodnjem delu hrbta:
- pankreatitis (vnetje trebušne slinavke). Bolečina v spodnjem delu hrbta je akutna, pogosto opasajoče narave in/ali v zgornjem delu trebuha. Možno ponavljajoče se bruhanje, driska, obloge na jeziku, znižan krvni tlak;
- druge patologije gastrointestinalnega trakta (črevesna obstrukcija ali vnetje, ulcerozni kolitis). Pri apendicitisu z atipičnim potekom lahko nadležne bolečine v spodnjem delu hrbta spremlja enkratno bruhanje;
- vnetne bolezni ledvic. Bolečina v spodnjem delu hrbta je nadležna, boleča - z vnetjem ledvic (pielonefritis), ostra, krčna - z ledvično koliko (zaradi premikanja kamna iz ledvičnega pelvisa v sečevod). Pri bolečinah v ledvenem delu bo dodaten znak bolezni ledvic ali mehurja pogosto uriniranje. Urin je moten, včasih s primesmi krvi. Možna vročina, šibkost, mrzlica, glavobol, otekanje, težave z uriniranjem;
- vnetje reproduktivnega sistema. Boli v spodnjem delu trebuha (z vnetjem dodatkov pri ženskah), v anusu (s prostatitisom pri moških) in seva v spodnji del hrbta. Bolečino spremlja splošna zastrupitev (šibkost, glavobol, zvišana telesna temperatura), madeži (pri ženskah).
Poleg tega lahko bolečina seva v ledveni del zaradi adhezij (brazgotin), ki so nastale po operacijah, pa tudi zaradi motenj prekrvavitve hrbtenjače (lahko povzroči možgansko kap) ali presnove (protin).
Bolečine v križu in nosečnost
Nosečnost poslabša manifestacije bolezni, ki obstajajo v materinem telesu. Zaradi hormonskih sprememb in povečanega stresa se patologije še posebej pogosto pojavijo v drugi polovici nosečnosti. Poleg bolečine, ki spremlja grožnjo prezgodnjega poroda, je lahko vzrok za bolečine v spodnjem delu hrbta pri nosečnici:
- hernija medvretenčne ploščice;
- radikulitis;
- pankreatitis;
- pielonefritis;
- urolitiaza (ledvični kamni).
Bolečina v spodnjem delu hrbta lahko kaže na težave s hrbtenico, lahko pa je tudi simptom urološke, ginekološke ali gastroenterološke bolezni. Najpogosteje se pojavijo pri draženju hrbteničnih živcev in uščipnjenju živčnih korenin. Da ne bi poslabšali položaja, da bi postavili natančno diagnozo in predpisali učinkovito zdravljenje, se obrnite na terapevta, ki bo določil področje patologije in vas napotil k ustreznemu specialistu za zdravljenje.