Starejši ljudje, profesionalni športniki, pa tudi tisti, katerih delo vključuje dolgo negibno sedenje ali stoječe na nogah, so pogosto izpostavljeni različnim boleznim mišično-sklepnega ogrodja. Neracionalen dnevni meni, telesna neaktivnost vodi do obrabe, uničenja kosti in hrustančne snovi. Posledično se razvije osteohondroza ledvene hrbtenice, katere simptomi in zdravljenje so odvisni od osebnih lastnosti organizma in od resnosti lezije.
Glede na mednarodno klasifikacijo bolezni iz 10. revizije je tej bolezni dodeljena oznaka M42. Včasih dobijo bolniki okorne diagnoze, kodiranje poenostavi delo zdravnikov. To kratko alfanumerično oznako lahko zapišemo v zdravstveno kartoteko, ambulantno izkaznico. Kaj je torej osteohondroza ledvene hrbtenice? Kateri so razlogi za njegov pojav? Kakšne so manifestacije bolezni? Ta publikacija govori o vsem.
Vzroki ledvene osteohondroze
Osteohondroza ledvene hrbtenice pogosto povzroči poškodbe in počasen življenjski slog. Med drugim ima eno glavnih vlog obremenjena dednost, tako kot hormonsko, kemično, psihogeno ozadje telesa.
Če so starši imeli ledveno osteohondrozo, se bodo simptomi in zdravljenje verjetno pokazali in se prenesli na svoje otroke. Po podedovanju dejavnikov, ki povzročajo nagnjenost, potomci tvegajo tudi soočanje s to boleznijo.
Dejavniki provokatorji vključujejo tudi naslednje vzroke za pojav:
- druge bolezni, kot so prebavni trakt, jetra, medenica, živčni sistem;
- Skok k upočasnitvi metabolizma;
- premik kislinsko-bazičnega ravnovesja proti oksidaciji (acidoza);
- Zmanjšana motorna energija;
- Stres, živčne situacije;
- Dolge nerodne drže, nepravilna drža.
Pogosto se sakralna osteohondroza pojavi kot posledica podhladitve, hormonskih motenj ali kot posledica patoloških prirojenih okvar hrbtenice.
Simptomi ledvene osteohondroze
Znaki ledvene osteohondroze so povezani z dejstvom, da hrbtenična živčna vlakna prehajajo v hrbtni del znotraj hrbteničnega kanala. Glede na lokalizacijo, resnost poškodbe nekaterih korenin se manifestacije bolezni razlikujejo.
Pri osteohondrozi ledvene hrbtenice so simptomi naslednji:
- Sindrom bolečine- večina bolnikov se pritožuje zaradi bolečin v križu pri osteohondrozi. Bolečina je lokalna neposredno v območju kršitve ali pa seva v glutealno regijo, križnico noge s strani lezije;
- Znak napetosti- bolečina se poveča z določenim položajem, ko pa se položaj telesa spremeni, bolečina nenadoma izgine. Najpogostejši uporabljeni test je poimenovan po odkritelju - Lasegueov sindrom - bolečina se poveča, ko se dvigne raven ud, in izgine, ko je noga upognjena v kolenu;
- Zmanjšanje ali povečanje občutljivosti- ta simptom je neposredno povezan s poškodbo radikularnih živcev, občutljivost je motena ne na mestu patologije, ampak na določeni razdalji. Pacient ima hipoestezijo, hiperestezijo ali parestezijo, za katero so značilni nenavadni projekcijski občutki, kot so na primer gosi, mravljinčenje itd.
Pogosto se pri ledveni osteohondrozi motorična aktivnost zmanjša, kar je povezano z atrofijo mišic v različni meri. V nekaterih okoliščinah je funkcija omejena, v drugih primerih pride do paralize in pareze.
Tudi ledvena hondroza je povezana s poškodbami hrbteničnih žil, z njihovim draženjem in krčem se pojavijo vegetativne spremembe. Krvni obtok v nogah se upočasni, spodnje okončine nenehno zmrzujejo, koža je bleda. Pogosto so prizadeti drugi organi v ledvenem predelu. Torej, s poškodbo mehurja se razvije urinska inkontinenca ali, nasprotno, zamuda.
Faze bolezni
- Lumbalna osteohondroza 1. stopnje je začetna vrsta patologije. Zanj je značilna majhna gostota medvretenčnih ploščic. Sindrom bolečine se pojavi z ostrim obračanjem telesa, po fizičnem naporu ali daljšem sedenju.
Ta vrsta bolezni je pogosta med vozniki, pisarniškimi delavci, športniki in ljudmi, ki delajo v težkih podnebnih razmerah. Za bolečino niso značilni akutni napadi, ampak se razvije kot izčrpavajoča dolgočasna ali boleča.
Na tej stopnji se ljudje ne mudijo k zdravnikom, ampak uporabljajo tradicionalne metode zdravljenja, na primer mazila, obkladke. Situacija vodi do dejstva, da osteohondroza ledvene ali križne hrbtenice preide v drugo fazo;
- Lumbalna osteohondroza 2. stopnje - pojavijo se degenerativne in distrofične motnje vretenčnih sklepov. Vlaknasti vretenčni obroč je stisnjen, saj jedro pulposus raste in pride do izbočenja (štrlenja) medvretenčne ploščice.
Nevropatologi drugo stopnjo osteohondroze opredeljujejo kot lumbago. Z drugimi besedami, lumbago se pojavi v spodnjem delu hrbta, ko se nenadoma dvigne težak predmet ali z drugimi bremeni. To obdobje traja več let, faze remisije se izmenjujejo z akutnimi napadi poslabšanj;
- Ledvena osteohondroza 3. stopnje - štrlenje pulpe se postopoma povečuje, nastane medvretenčna kila. Pacient razvije celotno paleto nevrološkega stanja: stalne bolečine, obsevanje zadnjice, trebuha, repne kosti, nog, sečnice, omejena gibljivost.
Legenda se uporablja za določanje lokacije kile. Diagnoza osteohondroze L5 S1 pomeni, da je do izbočenja jedra pulposusa prišlo med 5. ledvenim in 1. križnim vretencem;
- Če terapevtskih ukrepov ne sprejmemo pravočasno, vse razvojne stopnje gladko prehajajo v naslednjo fazo. Za ledveno osteohondrozo 4. stopnje je značilen razvoj zapletov.
Zdravljenje močno razvite patologije z zdravili praviloma ni zelo učinkovito. Nevropatolog je dolžan ponuditi radikalen način delovanja, to je operacijo kile.
Metode za diagnozo osteohondroze
Da bi ugotovil osteohondrozo EPP, nevropatolog najprej opravi anamnezo, ker so pacientove pritožbe ena od odločilnih vrednosti za natančno diagnozo. Med pogovorom se pacientu postavljajo vprašanja o njegovem zdravju in stanju - kaj in kje boli, kakšno je trajanje bolečine, kaj okrepi občutek, ko se je pojavila okorelost, ali je bilo zdravljenje izvedeno, kakšno je bilo in podobno.
Nujno se uporabljajo instrumentalne diagnostične metode:
- Splošno Rg-grafična slika ledvene hrbtenice- hrbtenica se posname v celoti ali pa se fotografirajo njeni posamezni segmenti. Pogosteje kot drugi se naredi Rg-gram za usmerjanje na podlagi pritožb, pri katerih zdravnik opazi atrofijo diska, zmanjšanje medvretenčnega prostora, pojav osteofitov, glajenje ledvenega zavoja;
- Mielografija- kontrastna tekočina se vbrizga v kanal, kjer hrbtenjača prehaja skozi hrbtenično pipo. Tehnika se uporablja za določanje notranje strukture kanala. Običajni ljudje menijo, da je postopek težaven in nevaren za diagnozo, vendar poleg alergije na kontrast punkcija hrbteničnega kanala pacienta praktično ne ogroža. Punkcija se naredi na mestu, kjer ni hrbtenjače;
- Računalniška tomografija- določa se stiskanje živčnih korenin, izboklina pulpe, na monitorju je od blizu mogoče videti telesa vretenc, vezi, posode, mehka tkiva;
Najbolj natančno se sakralna osteohondroza določi z uporabo elektromagnetnih valov, za to pacientu dodelijo pregled na skenerju z magnetno resonanco.
Vsako tkivo ima svoj dohodni signal, računalnik obdela podatke in sliko prikaže na zaslonu. Zdravnik pregleda posode, diske, kostne procese, živčna vlakna pri rezu 1 mm. Hkrati pacient ne prejema škodljivih ionizirajočih učinkov.
Zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice
Številne bolnike zanima vprašanje: kaj storiti z osteohondrozo ledvene regije? Osteohondroza ledvene hrbtenice nima vedno indikacij za operacijo. Glavna stvar je, da po temeljitem pregledu bolnika zadostujejo običajni terapevtski ukrepi.
Konzervativno zdravljenje je zmanjšano:
- na zdravljenje;
- fizioterapevtski postopki;
- Gimnastične vaje iz vadbene terapije.
Tudi za zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice se uporabljajo metode ročne terapije in metode iz tradicionalne medicine.
Za režim zdravljenja osteohondroze ledvene hrbtenice je kirurška metoda bolnikom na voljo le v izjemno hudih primerih, če konzervativne metode niso dale želenih rezultatov.
Zdravilo
Zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice izvaja nevropatolog ali najožji specialist, vertebrolog. Pred zdravljenjem ledvene hondroze spinoznih procesov zdravnik določi stopnjo in resnost patoloških motenj.
Mišični relaksanti se uporabljajo za lajšanje bolečin, zmanjšanje krča in vnetja. Ta zdravila bolniku hitro vrnejo gibljivost, lajšajo krče, zato bolečina izgine.
Poleg skupine zdravil za sprostitev mišic se včasih za odstranjevanje oteklin in vnetij uporabljajo tudi steroidni hormoni.
Sanacijska gimnastika
Zdravljenje ledvene osteohondroze je treba izvajati skupaj z metodami vadbene terapije. Vadbi in gimnastiki je treba nameniti enako pozornost kot uporabi zdravil.
Terapevtski učinek osteohondroze so tiste vaje, ki lajšajo bolečino, krepijo mišični okvir, zmanjšujejo stiskanje med diski - to upočasni nadaljnje napredovanje bolezni.
Fizioterapija
Pri lumbosakralni osteohondrozi zdravljenje vključuje naslednje postopke:
- Elektroforeza z zdravili;
- laserska in magnetna terapija;
- Obdelava z magnetnimi tokovi;
- Darsonval;
- UV obsevanje;
- zdravljenje z diadinom;
- Metoda udarnega vala.
Manipulacije vključujejo uporabo sredstev, ki uporabljajo naravno fizično moč: tokovi, svetlobno sevanje, vibracije itd. Režim zdravljenja, trajanje tečaja za fizioterapijo, določi lečeči zdravnik.
Ročna terapija
Ko bolnik vpraša nevrologa, kako z ročno tehniko pozdravi osteohondrozo ledvenega dela hrbtenice, mu običajno svetuje usposobljeni strokovnjak, ki z rokami ne vpliva samo na mišično tkivo, temveč tudi postavi vretenca na svoje mesto.
V primeru ledvene hondroze ta metoda normalizira krvni in limfni obtok, odpravlja mišični tonus in deformacije ter obnavlja motorično funkcijo. Roke kiropraktika zmanjšajo čistost krčev, zmanjšajo bolečine v hrbtu.
Kako se osteohondroza ledvenega dela zdravi z ročnimi tehnikami in ali je mogoče na ta način popolnoma okrevati? Ročna terapija je predpisana le, kadar degenerativni procesi niso motili tkiv hrbtenice, to pomeni, da kostni izrastki niso nastali. Potrebo po postopkih določi zdravnik po Rg-diagnostiki, CT ali MRI.
Kirurgija
Zdravljenje ledvene hondroze s kirurškim posegom se izvaja po nekaterih indikacijah, kadar so za patologijo značilne naslednje spremembe v hrbtenici:
- Hrbtenični kanal se zoži, medvretenčne ploščice se stisnejo in uničijo;
- razvije se sindrom Cauda equina - poškodovan je masiven snop živcev hrbteničnega stožca, ki inervira medenično regijo in noge;
- Izguba občutljivosti napreduje, pride do motenj v delovni sposobnosti notranjih organov;
- Obstaja tveganje za paralizo stopal.
Operacija se izvaja v skladu z nujnimi ali načrtovanimi indikacijami. Cilj kirurškega zdravljenja je razbremenitev pritiska in izboljšanje stanja hrbtenice.
Tradicionalna medicina
Zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice z ljudskimi metodami je najbolje opraviti po posvetovanju z zdravnikom.
Ljudska lekarna ponuja številna zdravila za zdravljenje bolezni:
- Zdravilna zelišča, eterična olja, izvlečki cvetov, rastlinskih korenin;
- Živalski proizvodi, kot so kačji ali čebelji strup, jazbec, pasja, ovčja maščoba, kuhana jajca in drugi;
- Jod, terpentin in alkohol se uporabljajo za segrevanje in draženje.
Podobno kot pri zdravilih se hondroza križa zdravi z ljudskimi metodami le v začetni fazi bolezni, medtem ko simptome le odpravijo, vendar patološke spremembe ne izginejo. Med drugim ima takšno zdravljenje pogosto neželene učinke, zato je pred uporabo katerega koli recepta iz tradicionalne medicine potreben poseben posvet.
Odmerek katerega koli zdravila ali zdravila mora predpisati zdravnik.
Zapleti
Ledvena hondroza v zadnji fazi lahko povzroči neprijetne posledice, vključno z invalidnostjo.
V ozadju distrofije in degenerativnih motenj, zožitev oblik hrbteničnega kanala se razvije stenoza. Kot rezultat takšnih sprememb nastane kronična vrsta kompresije, ki moti normalen pretok krvi, razvije se ishemija korenin ali sindrom cauda equina.
Poleg tega se včasih razvijejo bolezni, kot sta spondiloza in spondiloartroza - medvretenčne ploščice se starajo, izgubljajo moč in se zaradi motene strukture vretenčnih sklepov pojavijo vlečne bolečine. Zapleti se najpogosteje nanašajo na greben spodnje hrbtenice, tam nastanejo kostni izrastki, podobni hrbtenici.
V tretji fazi se kot zaplet osteohondroze razvijejo medvretenčne kile, pojavijo se bolezni genitourinarnega sistema in drugih notranjih organov.
Preventivni ukrepi
Preprečevanje osteohondroze lumbosakralne hrbtenice ni majhnega pomena. Spodnji del hrbta ima največjo obremenitev, zato morate biti še posebej previdni pri hrbtu. Velja si zapomniti, da so redne gimnastične vaje ključ do zdrave hrbtenice.
Uteži je treba dvigovati zelo previdno in se izogibati nenadnim sunkom. Moški in ženske lahko prevažajo tovor, ki je razumen.
Če sedite v pisarni, morate spremljati svojo telesno držo, zavzeti pravilno držo in sedeti na stolu z ravnimi hrbti. Dobro je vstati vsako uro in se sprehoditi po sobi, narediti počepe, obrniti trup: to razbremeni napetost celotnega mišično-sklepnega okvirja.
Masaža sprožilnih točk je odlična. So aktivni ali pa so v latentni obliki. Sprožilne točke se pojavijo kot posledica prenapetosti, močnega raztezanja, ponavljajočega se dela, upogibanja, podhladitve in drugih dejavnikov.
Če poznamo razloge za razvoj krčevitih območij, je treba sprejeti ukrepe za izključitev njihovega nastanka. V zadnjem času je priljubljen sprožilec masažnih točk; bolje je preprečiti pojav bolečih žarišč s posebno napravo, kot pa jih zdraviti dolgo in drago.